Med ökningen av närsynthet över hela världen under de senaste åren finns det ingen brist på patienter som behöver behandlas.Uppskattningar av prevalensen för närsynthet med hjälp av 2020 års amerikanska folkräkning visar att landet kräver 39 025 416 synundersökningar för varje barn med närsynthet varje år, med två undersökningar per år.ett
Av de cirka 70 000 optiker och ögonläkare i hela landet måste varje ögonvårdsspecialist (ECP) ta hand om 278 barn var sjätte månad för att uppfylla nuvarande ögonvårdskrav för barn med närsynthet i USA.1 Det är i genomsnitt över 1 barndomsnärsynthet som diagnostiseras och hanteras per dag.Hur är din praktik annorlunda?
Som ECP är vårt mål att minska bördan av progressiv närsynthet och hjälpa till att förhindra långvarig synnedsättning hos alla patienter med närsynthet.Men vad tycker våra patienter om sina egna korrigeringar och resultat?
När det gäller ortokeratologi (Ortho-k) är patientfeedback på sin synrelaterade livskvalitet högljudd.
En studie av Lipson et al., med hjälp av National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, jämförde vuxna som bär ensidiga mjuka kontaktlinser med vuxna som bär ortokeratologiska linser.De drog slutsatsen att övergripande tillfredsställelse och syn var jämförbara, men cirka 68 % av deltagarna föredrog Ortho-k och valde att fortsätta använda det i slutet av studien.2 försökspersoner rapporterade en preferens för okorrigerad syn på dagtid.
Medan vuxna kanske föredrar Ortho-k, hur är det med närsynthet hos barn?Zhao et al.utvärderade barn före och efter 3 månaders tandreglering.
Barn som använder Ortho-k visade högre livskvalitet och fördelar i sina dagliga aktiviteter, var mer benägna att prova nya saker, var mer självsäkra, mer aktiva och mer benägna att idrotta, vilket i slutändan resulterade i mer total tid på behandling.på gatan.3
Det är möjligt att ett holistiskt tillvägagångssätt för behandling av närsynthet skulle kunna bidra till att fortsätta att engagera patienter och på ett adekvat sätt hjälpa till att hantera långvarig efterlevnad av den behandlingsregim som krävs för behandling av närsynthet.
Ortho-k har gjort betydande framsteg inom lins- och materialdesign sedan det första FDA-godkännandet av ortho-k-kontaktlinser 2002. Två ämnen sticker ut i klinisk praxis idag: Ortho-k-linser med en meridional djupskillnad och förmågan att justera diametern på den bakre siktzonen.
Medan meridian-ortokeratologiska linser vanligtvis ordineras för patienter med närsynthet och astigmatism, överstiger alternativen för att anpassa dem vida de för att korrigera närsynthet och astigmatism.
Till exempel, i enlighet med tillverkarens rekommendationer, empiriskt för patienter med en hornhinnetoricitet på 0,50 dioptrier (D), kan en djupskillnad i returzonen empiriskt tilldelas.
En liten mängd av en torisk lins på hornhinnan, i kombination med en Ortho-k-lins som tar hänsyn till meridional djupskillnad, kommer dock att säkerställa korrekt tårdränering och optimal centrering under linsen.Således kan vissa patienter dra nytta av stabiliteten och den utmärkta passformen som denna design ger.
I en nyligen genomförd klinisk prövning gav ortokeratologiska 5 mm rear vision zone diameter (BOZD) linser många fördelar för patienter med närsynthet.Resultaten visade att 5 mm VOZD ökade myopikorrigeringen med 0,43 dioptrier vid 1-dagarsbesöket jämfört med 6 mm VOZD-designen (kontrolllins), vilket ger snabb korrigering och förbättring av synskärpan (figur 1 och 2).4, 5
Jung et al.fann också att användningen av en 5 mm BOZD Ortho-k-lins resulterade i en signifikant minskning av diametern på det topografiska behandlingsområdet.För ECP som strävar efter att uppnå mindre behandlingsvolymer för sina patienter, visade sig 5 mm BOZD vara fördelaktigt.
Även om många ECP:er är bekanta med att anpassa kontaktlinser till patienter, antingen diagnostiskt eller empiriskt, finns det nu innovativa sätt att öka tillgängligheten och förenkla den kliniska anpassningsprocessen.
Mobilappen Paragon CRT Calculator (Figur 3) lanserades i oktober 2021 och låter akutläkare definiera parametrar för patienter med Paragon CRT och CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologisystem och ladda ner dem med bara några klick.Beställa.Snabbåtkomstfelsökningsguider ger användbara kliniska verktyg när som helst och var som helst.
År 2022 kommer prevalensen av närsynthet utan tvekan att öka.Den oftalmiska professionen har dock avancerade behandlingsalternativ och verktyg och resurser för att hjälpa till att göra skillnad i livet för barn med närsynthet.